Vai CBD ir drošs bērniem?

Ievads

Kanabidiols (CBD) ir dabiska viela, kas iegūta no kaņepēm un kaņepēm. Pēdējo desmit gadu laikā CBD ir kļuvis populārs kā dabisks līdzeklis dažādu veselības problēmu, tostarp trauksmes, depresijas, hronisku sāpju un miega traucējumu, ārstēšanai. Tomēr vecākiem, veselības aprūpes speciālistiem un pētniekiem aizvien lielākas bažas rada CBD lietošanas drošība bērniem. Šajā rakstā aplūkoti pašreizējie zinātniskie pierādījumi, lai novērtētu, vai CBD ir droša bērniem, un sniegti ieteikumi vecākiem un veselības aprūpes speciālistiem.

I. CBD īpašības

CBD un THC atšķirības

Ir būtiski atšķirt CBD no tetrahidrokanabinola (THC), kas ir vēl viena kaņepju auga aktīvā sastāvdaļa. Atšķirībā no THC CBD neizraisa psihoaktīvu iedarbību, t. i., nerada “reibumu” (Blessing et al., 2015). Tas padara CBD par potenciāli pievilcīgu risinājumu bērniem ar dažādām veselības problēmām, kam nav ar THC saistītās nelabvēlīgās ietekmes.

Potenciālā CBD ietekme uz veselību

CBD mijiedarbojas ar organisma endokanabinoīdu sistēmu, kas ir iesaistīta dažādu fizioloģisko funkciju, piemēram, sāpju, garastāvokļa, miega un imūnsistēmas, regulēšanā (Pertwee, 2008). Pētījumi liecina, ka CBD var būt pretiekaisuma, pretsāpju, anksiolītiska un neiroprotektīva iedarbība (Iffland & Grotenhermen, 2017). Šīs īpašības ir izraisījušas pieaugošu interesi par CBD kā potenciālu ārstēšanas līdzekli dažādu bērnu slimību ārstēšanai.

II. CBD drošība un efektivitāte bērniem

CBD epilepsijas ārstēšanā

CBD izmantošana bērnu epilepsijas ārstēšanā ir viens no vislabāk izpētītajiem pielietojumiem. Epilepsija ir neiroloģiska saslimšana, ko raksturo atkārtotas, nekontrolējamas lēkmes. Klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka CBD var ievērojami samazināt lēkmju biežumu bērniem ar noteiktām pret zālēm rezistentas epilepsijas formām, piemēram, Dravē sindromu un Lennoksa-Gastauta sindromu (Devinsky et al., 2017; Thiele et al., 2018). ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2018. gadā apstiprināja Epidiolex, tīru CBD medikamentu, šo divu sindromu ārstēšanai pacientiem vecumā no diviem gadiem (FDA, 2018).

CBD autiska spektra traucējumu (ASD) ārstēšanai

Autistiskā spektra traucējumi (AST) ir attīstības traucējumu grupa, kas ietekmē komunikāciju, sociālo mijiedarbību un uzvedību. Sākotnējie pētījumi liecina, ka CBD var uzlabot dažus simptomus bērniem ar ASD, piemēram, agresiju, hiperaktivitāti, miega problēmas un trauksmi (Aran et al., 2019; Barchel et al., 2019). Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu CBD ilgtermiņa efektivitāti un drošību bērniem ar ASD.

CBD citu bērnu slimību ārstēšanai

CBD ir pētīta arī citu pediatrisku slimību, piemēram, trauksmes, miega traucējumu, hronisku sāpju un neiroloģisku traucējumu, ārstēšanai. Šo pētījumu rezultāti joprojām ir provizoriski, un ir grūti izdarīt galīgos secinājumus par CBD efektivitāti un drošību šo slimību gadījumā (Kuhathasan et al., 2019; Sarris et al., 2020). Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu CBD terapeitisko potenciālu šo traucējumu ārstēšanā bērniem.

III. CBD drošības apsvērumi bērniem

Blakusparādības un zāļu mijiedarbība

Lai gan kopumā CBD tiek labi panests, ir ziņots par dažām blakusparādībām bērniem, tostarp caureju, nogurumu, apetītes izmaiņām un zāļu mijiedarbību (Devinsky et al., 2017). Vecākiem un veselības aprūpes speciālistiem būtu jāapzinās šīs iespējamās blakusparādības un rūpīgi jāuzrauga bērni, kuri lieto CBD.

CBD produktu kvalitāte un tīrība

Vēl viens svarīgs jautājums saistībā ar CBD lietošanu bērniem ir tirgū pieejamo produktu kvalitāte un tīrība. Daudzi pētījumi liecina, ka daži CBD produkti satur atšķirīgu CBD un THC daudzumu, kā arī citus piesārņotājus, piemēram, pesticīdus, smagos metālus un šķīdinātāju atliekas (Bonn-Miller et al., 2017). Vecākiem jābūt piesardzīgiem, izvēloties CBD produktus saviem bērniem, un jāpārliecinās, ka tie nāk no uzticamiem avotiem un atbilst kvalitātes standartiem.

IV. Ieteikumi vecākiem un veselības aprūpes speciālistiem

Medicīniskās konsultācijas

Pirms apsvērt CBD lietošanu saviem bērniem, vecākiem ir svarīgi konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu. Ārsts varēs novērtēt CBD terapeitisko potenciālu bērniem, ņemot vērā viņu veselības stāvokli, vecumu, svaru un visus medikamentus, ko viņi jau lieto.

Apstiprinātu zāļu lietošana

Kad vien iespējams, vecākiem priekšroka jādod veselības aprūpes iestāžu apstiprinātām zālēm, piemēram, Epidiolex epilepsijas ārstēšanai, kurām ir veikti stingri klīniskie pētījumi, lai novērtētu to efektivitāti un drošību.

Kvalitatīvu produktu izvēle

Ja vecāki nolemj saviem bērniem lietot CBD produktus, ir būtiski izvēlēties augstas kvalitātes produktus no uzticamiem avotiem. Vecākiem jāmeklē produkti, kas ražoti saskaņā ar labu ražošanas praksi (GMP) un kuru CBD un THC līmenis ir pārbaudīts neatkarīgās laboratorijas analīzēs.

Secinājumi

CBD ir daudzsološa viela dažādu bērnu slimību, tostarp epilepsijas, ASD un citu neiroloģisku traucējumu, ārstēšanai. Tomēr zinātniskie pierādījumi par CBD efektivitāti un drošību bērniem joprojām ir ierobežoti. Vecākiem un veselības aprūpes speciālistiem pirms CBD lietošanas pediatrisku slimību ārstēšanai būtu jāizvērtē CBD iespējamie ieguvumi salīdzinājumā ar potenciālajiem riskiem un jākonsultējas ar medicīnas ekspertiem. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai labāk izprastu CBD ilgtermiņa ietekmi uz bērniem un izstrādātu skaidras vadlīnijas par CBD atbilstošu lietošanu pediatrijā.

Atsauces:

Aran, A., Cassuto, H., Lubotzky, A., Wattad, N., & Hazan, E. (2019). Brief Report: Cannabidiol-Rich Cannabis in Children with Autism Spectrum Disorder and Severe Behavioral Problems—A Retrospective Feasibility Study. Journal of Autism and Developmental Disorders, 49(3), 1284-1288.

Barchel, D., Stolar, O., De-Haan, T., Ziv-Baran, T., Saban, N., Fuchs, D. O., … & Koren, G. (2019). Oral cannabidiol use in children with autism spectrum disorder to treat related symptoms and co-morbidities. Frontiers in pharmacology, 9, 1521.

Blessing, E. M., Steenkamp, M. M., Manzanares, J., & Marmar, C. R. (2015). Cannabidiol as a potential treatment for anxiety disorders. Neurotherapeutics, 12(4), 825-836.

Bonn-Miller, M. O., Loflin, M. J., Thomas, B. F., Marcu, J. P., Hyke, T., & Vandrey, R. (2017). Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA, 318(17), 1708-1709.

Devinsky, O., Cross, J. H., Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., … & Wright, S. (2017). Trial of cannabidiol for drug-resistant seizures in the Dravet syndrome. New England Journal of Medicine, 376(21), 2011-2020.

FDA (2018). FDA approves first drug comprised of an active ingredient derived from marijuana to treat rare, severe forms of epilepsy.

Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). An update on safety and side effects of cannabidiol: a review of clinical data and relevant animal studies. Cannabis and cannabinoid research, 2(1), 139-154.

Kuhathasan, N., Dufort, A., MacKillop, J., Gottschalk, R., Minuzzi, L., & Frey, B. N. (2019). The use of cannabinoids for sleep: A critical review on clinical trials. Experimental and clinical psychopharmacology, 27(4), 383-401.

Pertwee, R. G. (2008). The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Δ9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and Δ9-tetrahydrocannabivarin. British journal of pharmacology, 153(2), 199-215.

Sarris, J., Sinclair, J., Karamacoska, D., Davidson, M., & Firth, J. (2020). Medicinal cannabis for psychiatric disorders: a clinically-focused systematic review. BMC Psychiatry, 20(1), 1-14.

Thiele, E. A., Marsh, E. D., French, J. A., Mazurkiewicz-Beldzinska, M., Benbadis, S. R., Joshi, C., … & Roberts, C. (2018). Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial. The Lancet, 391(10125), 1085-1096.