Introduction
L’épilepsie est une affection neurologique chronique qui affecte des millions de personnes à travers le monde. Les crises d’épilepsie peuvent être difficiles à gérer et avoir un impact négatif sur la qualité de vie des personnes atteintes. La recherche continue de chercher de nouvelles options thérapeutiques pour aider les personnes atteintes d’épilepsie à contrôler leurs symptômes. L’une de ces options potentielles est l’utilisation du cannabidiol (CBD), un composé non psychoactif présent dans la plante de cannabis. Cet article examinera si le CBD peut être utilisé pour traiter l’épilepsie et discutera des recherches et des preuves disponibles. Nous utiliserons la méthodologie de référencement de Harvard pour citer les sources utilisées.
1.Qu’est-ce que le CBD?
Le cannabidiol (CBD) est l’un des nombreux composés chimiques présents dans la plante de cannabis, appelés cannabinoïdes (Mechoulam et Hanus, 2000). Contrairement au delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), le principal composé psychoactif de la plante de cannabis, le CBD n’a pas d’effet psychoactif et ne provoque pas de sensation de « high » (Iffland et Grotenhermen, 2017). Au lieu de cela, le CBD a attiré l’attention en tant que composé potentiellement thérapeutique pour un certain nombre de conditions médicales, y compris l’épilepsie (Pertwee, 2008).
2.Le CBD et l’épilepsie: mécanismes d’action
Le CBD agit sur le système endocannabinoïde (SEC), un réseau complexe de récepteurs et de neurotransmetteurs présent dans tout le corps humain (Pacher et al., 2006). Le SEC est impliqué dans la régulation de divers processus physiologiques, tels que la douleur, l’humeur, l’appétit et la mémoire (Di Marzo, 2008).
Le CBD peut interagir avec les récepteurs du SEC et d’autres récepteurs dans le cerveau, comme les récepteurs de sérotonine et les récepteurs de vanilloïde, pour influencer les signaux électriques et chimiques dans le cerveau (Russo et Guy, 2006). Ces interactions peuvent potentiellement avoir des effets anticonvulsivants et neuroprotecteurs, rendant le CBD intéressant pour le traitement de l’épilepsie (Devinsky et al., 2014).
3.Etudes cliniques sur l’utilisation du CBD pour l’épilepsie
Plusieurs études cliniques ont été menées pour évaluer l’efficacité et la sécurité du CBD dans le traitement de l’épilepsie. Les résultats sont prometteurs, bien que davantage de recherches soient nécessaires pour établir des recommandations solides.
3.1. Épilepsie réfractaire chez les enfants et les adolescents
Le CBD a été étudié principalement pour le traitement des formes d’épilepsie réfractaire chez les enfants et les adolescents, notamment le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut. Ces deux syndromes sont caractérisés par des crises fréquentes et résistantes aux médicaments anticonvulsivants traditionnels (Wirrell, 2016).
Dans une étude randomisée en double aveugle, Devinsky et al. (2017) ont administré du CBD à des patients atteints du syndrome de Dravet âgés de 2 à 18 ans, et ont constaté une réduction de 39% de la fréquence des crises convulsives par rapport au groupe placebo. Une autre étude menée par Thiele et al. (2018) sur des patients atteints du syndrome de Lennox-Gastaut a montré une réduction de 42% de la fréquence des crises convulsives avec l’utilisation du CBD.
3.2. Épilepsie chez les adultes
Les études sur l’utilisation du CBD pour traiter l’épilepsie chez les adultes sont moins nombreuses, mais quelques études préliminaires suggèrent que le CBD pourrait également être bénéfique dans cette population. Une étude ouverte menée par Cunha et al. (1980) a montré que 7 des 8 patients adultes atteints d’épilepsie réfractaire traités avec du CBD ont connu une amélioration de leur état. Cependant, des études plus récentes et rigoureuses sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
4.Sécurité et effets secondaires du CBD
Le CBD est généralement considéré comme étant sûr et bien toléré chez la plupart des patients (Bergamaschi et al., 2011). Toutefois, certains effets secondaires ont été signalés, notamment la diarrhée, la fatigue, la somnolence, une diminution de l’appétit et des interactions médicamenteuses (Devinsky et al., 2017; Thiele et al., 2018). Il est important de noter que ces études ont utilisé des doses relativement élevées de CBD, et que les effets secondaires peuvent varier en fonction de la dose et de la formulation utilisées.
En outre, le CBD peut interagir avec d’autres médicaments anticonvulsivants, en particulier le clobazam, un médicament couramment utilisé pour traiter l’épilepsie (Geffrey et al., 2015). Les médecins doivent surveiller attentivement les patients prenant du CBD en association avec d’autres médicaments anticonvulsivants et ajuster les doses en conséquence.
Conclusion
Les preuves disponibles suggèrent que le CBD pourrait être une option thérapeutique prometteuse pour le traitement de certaines formes d’épilepsie réfractaire, en particulier chez les enfants et les adolescents atteints du syndrome de Dravet et du syndrome de Lennox-Gastaut. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l’efficacité du CBD dans le traitement de l’épilepsie chez les adultes et pour établir des recommandations sur la posologie, la formulation et les interactions médicamenteuses.
Les patients intéressés par l’utilisation du CBD pour traiter l’épilepsie devraient consulter leur médecin pour discuter des options de traitement et des risques potentiels.
