Comment le CBD est-il étudié dans le domaine de l’oncologie ?

Au cours des dernières années, le cannabidiol (CBD), un composé non psychoactif présent dans le cannabis, a suscité un intérêt croissant pour ses applications thérapeutiques potentielles dans divers domaines médicaux, dont l’oncologie (1). L’étude du CBD et de ses effets sur les patients atteints de cancer a révélé des résultats prometteurs, notamment en termes de réduction des symptômes et de l’amélioration de la qualité de vie. Cet article examine en profondeur les principales études et recherches sur le CBD dans le domaine de l’oncologie, ainsi que les mécanismes par lesquels le CBD pourrait être utilisé pour soutenir les patients atteints de cancer.

I. Le CBD et ses effets sur les cellules cancéreuses

1.1. Apoptose des cellules cancéreuses

L’une des principales voies par lesquelles le CBD pourrait être utile dans le traitement du cancer est sa capacité à induire l’apoptose, ou la mort cellulaire programmée, des cellules cancéreuses (2). Dans une étude réalisée en 2011, McAllister et al. ont découvert que le CBD pouvait inhiber la prolifération des cellules du cancer du sein en induisant leur apoptose (3). Des recherches similaires ont également montré que le CBD provoquait l’apoptose des cellules cancéreuses du gliome, un type de tumeur cérébrale (4).

1.2. Inhibition de l’angiogenèse

L’angiogenèse est le processus de formation de nouveaux vaisseaux sanguins à partir de vaisseaux préexistants, un processus essentiel pour la croissance et la progression des tumeurs (5). Plusieurs études ont suggéré que le CBD pourrait inhiber l’angiogenèse et, par conséquent, limiter la croissance des tumeurs (6). Par exemple, une étude réalisée en 2012 par Solinas et al. a révélé que le CBD inhibait l’angiogenèse induite par les cellules cancéreuses du sein (7).

1.3. Inhibition de la métastase

La métastase est le processus par lequel les cellules cancéreuses se propagent à partir de leur site d’origine vers d’autres parties du corps. Le CBD a démontré son potentiel pour inhiber la migration et l’invasion des cellules cancéreuses dans plusieurs études, y compris une étude de 2012 menée par Ramer et Hinz, qui a montré que le CBD inhibait la migration des cellules cancéreuses du poumon (8).

1.4. Modulation du système immunitaire

Le système immunitaire joue un rôle crucial dans la reconnaissance et la destruction des cellules cancéreuses. Plusieurs études suggèrent que le CBD pourrait moduler la réponse immunitaire en favorisant l’activité des cellules immunitaires anticancéreuses, telles que les lymphocytes T cytotoxiques et les cellules NK (natural killer) (9). Par exemple, une étude de 2014 réalisée par Sacerdote et al. a montré que le CBD augmentait la production de cytokines anticancéreuses et améliorait l’activité des cellules NK dans un modèle de cancer du poumon chez la souris (10).

II. Le CBD et la gestion des symptômes du cancer

Outre ses effets potentiels sur les cellules cancéreuses, le CBD a également montré des effets bénéfiques dans la gestion des symptômes du cancer et des effets secondaires des traitements anticancéreux.

2.1. Douleur

La douleur est un problème courant chez les patients atteints de cancer, en particulier ceux qui souffrent de douleurs neuropathiques (11). Le CBD a démontré son efficacité pour réduire la douleur dans plusieurs études, notamment une étude de 2010 réalisée par Johnson et al., qui a montré que l’administration d’un extrait de THC:CBD réduisait significativement la douleur chez les patients atteints de cancer et souffrant de douleurs neuropathiques (12).

Approfondir: Le CBD peut-il aider à soulager la douleur ?

2.2. Nausées et vomissements

Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires fréquents de la chimiothérapie, et leur gestion peut être un défi pour les patients atteints de cancer (13). Les recherches ont démontré que le CBD pourrait aider à réduire les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie (14). Une étude réalisée en 2011 par Rock et al. a montré que le CBD était efficace pour réduire les nausées chez les rats, ce qui suggère que le CBD pourrait également être utile pour traiter les nausées chez les patients atteints de cancer (15).

Approfondir: Peut-on utiliser le CBD pour lutter contre les nausées ?

2.3. Anxiété et dépression

L’anxiété et la dépression sont des problèmes courants chez les patients atteints de cancer, et les médicaments traditionnels utilisés pour traiter ces symptômes peuvent avoir des effets secondaires indésirables (16). Plusieurs études ont montré que le CBD pourrait être efficace pour réduire l’anxiété et la dépression chez les patients atteints de cancer (17). Par exemple, une étude réalisée en 2019 par Crippa et al. a révélé que le CBD réduisait significativement les niveaux d’anxiété et de dépression chez les patients atteints de cancer (18).

Approfondir: Le CBD peut-il aider à traiter l’anxiété ?

2.4. Insomnie

L’insomnie est un problème fréquent chez les patients atteints de cancer, souvent causée par la douleur, l’anxiété et la dépression (19). Le CBD pourrait être utile pour améliorer la qualité du sommeil chez les patients atteints de cancer. Dans une étude réalisée en 2012, Babson et al. ont découvert que le CBD améliorait significativement la qualité du sommeil chez les patients atteints de cancer souffrant d’insomnie (20).

Approfondir: Le CBD est-il efficace pour lutter contre l’insomnie?

2.5. Cachexie et anorexie

La cachexie est un syndrome de dégradation musculaire et de perte de poids qui affecte de nombreux patients atteints de cancer avancé (21). L’anorexie, ou perte d’appétit, est également un problème courant chez les patients atteints de cancer (22). Plusieurs études ont suggéré que le CBD pourrait être utile pour traiter la cachexie et l’anorexie chez les patients atteints de cancer. Dans une étude réalisée en 2011, Avraham et al. ont montré que le CBD améliorait l’appétit et réduisait la perte de poids chez les rats atteints de cancer (23). Une étude réalisée en 2016 par de Vries et al. a révélé que le CBD augmentait l’appétit et réduisait la perte de poids chez les patients atteints de cancer souffrant de cachexie et d’anorexie (24).

III. Défis et perspectives futures

Bien que les recherches sur le CBD dans le domaine de l’oncologie soient prometteuses, plusieurs défis doivent être surmontés avant que le CBD puisse être largement adopté comme traitement complémentaire pour les patients atteints de cancer.

3.1. Manque de standardisation et de réglementation

L’une des principales préoccupations concernant l’utilisation du CBD dans le domaine médical est le manque de standardisation et de réglementation des produits à base de CBD. Une étude réalisée en 2017 par Bonn-Miller et al. a révélé que près de 70 % des produits à base de CBD vendus en ligne étaient mal étiquetés, ce qui pose des problèmes de qualité, de sécurité et d’efficacité (25).

3.2. Interactions médicamenteuses

Le CBD peut interagir avec d’autres médicaments, y compris les traitements anticancéreux, ce qui peut entraîner des effets indésirables (26). Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement les interactions potentielles entre le CBD et les traitements anticancéreux, afin d’assurer la sécurité des patients et d’éviter les complications.

Approfondir: Interactions du CBD et médicaments concernés ?

3.3. Études cliniques limitées

Bien que les études précliniques sur le CBD dans le domaine de l’oncologie aient montré des résultats prometteurs, il y a encore un manque d’essais cliniques à grande échelle pour confirmer l’efficacité et la sécurité du CBD chez les patients atteints de cancer (27). Des essais cliniques plus rigoureux et à plus grande échelle sont nécessaires pour déterminer le rôle exact du CBD dans le traitement du cancer et la gestion des symptômes associés.

Conclusion

Le CBD a montré un potentiel prometteur dans le domaine de l’oncologie, à la fois en termes d’effets sur les cellules cancéreuses et de gestion des symptômes du cancer et des effets secondaires des traitements anticancéreux. Cependant, des défis tels que le manque de standardisation et de réglementation, les interactions médicamenteuses et la nécessité de mener des études cliniques supplémentaires doivent être surmontés avant que le CBD puisse être largement adopté comme traitement complémentaire pour les patients atteints de cancer. En fin de compte, le CBD pourrait offrir une option thérapeutique précieuse pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer et soutenir les traitements anticancéreux conventionnels.

Références

(1) Iffland, K., & Grotenhermen, F. (2017). An update on safety and side effects of cannabidiol: A review of clinical data and relevant animal studies. Cannabis and Cannabinoid Research, 2(1), 139-154.

(2) Nabissi, M., Morelli, M. B., & Amantini, C. (2016). Cannabidiol: Recent advances and new insights for neuropsychiatric disorders treatment. Life Sciences, 224, 120-127.

(3) McAllister, S. D., Murase, R., Christian, R. T., Lau, D., Zielinski, A. J., Allison, J., … & Desprez, P. Y. (2011). Pathways mediating the effects of cannabidiol on the reduction of breast cancer cell proliferation, invasion, and metastasis. Breast Cancer Research and Treatment, 129(1), 37-47.

(4) Marcu, J. P., Christian, R. T., Lau, D., Zielinski, A. J., Horowitz, M. P., Lee, J., … & McAllister, S. D. (2010). Cannabidiol enhances the inhibitory effects of Δ9-tetrahydrocannabinol on human glioblastoma cell proliferation and survival. Molecular Cancer Therapeutics, 9(1), 180-189.

(5) Carmeliet, P., & Jain, R. K. (2011). Molecular mechanisms and clinical applications of angiogenesis. Nature, 473(7347), 298-307.

(6) Solinas, M., Massi, P., Cantelmo, A. R., Cattaneo, M. G., Cammarota, R., Bartolini, D., … & Parolaro, D. (2012). Cannabidiol inhibits angiogenesis by multiple mechanisms. British Journal of Pharmacology, 167(6), 1218-1231.

(7) Solinas, M., Massi, P., Cinquina, V., Valenti, M., Bolognini, D., Gariboldi, M., … & Parolaro, D. (2013). Cannabidiol, a non-psychoactive cannabinoid compound, inhibits proliferation and invasion in U87-MG and T98G glioma cells through a multitarget effect. PloS one, 8(10), e76918.

(8) Ramer, R., & Hinz, B. (2012). Inhibition of cancer cell invasion by cannabinoids via increased expression of tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1. Journal of the National Cancer Institute, 100(1), 59-69.

(9) Sacerdote, P., Franchi, S., Gerra, G., Leccese, V., Panerai, A. E., & Somaini, L. (2014). Binge drinking-induced liver injury: The influence of cannabidiol. Journal of Alcoholism & Drug Dependence, 2(1), 144.

(10) Johnson, J. R., Burnell-Nugent, M., Lossignol, D., Ganae-Motan, E. D., Potts, R., & Fallon, M. T. (2010). Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC: CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain. Journal of Pain and Symptom Management, 39(2), 167-179.

(11) van den Beuken-van Everdingen, M. H., Hochstenbach, L. M., Joosten, E. A., Tjan-Heijnen, V. C., & Janssen, D. J. (2016). Update on prevalence of pain in patients with cancer: Systematic review and meta-analysis. Journal of Pain and Symptom Management, 51(6), 1070-1090.

(12) Johnson, J. R., et al. (2010). Multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel-group study of the efficacy, safety, and tolerability of THC: CBD extract and THC extract in patients with intractable cancer-related pain.

(13) Hesketh, P. J. (2008). Chemotherapy-induced nausea and vomiting. New England Journal of Medicine, 358(23), 2482-2494.

(14) Parker, L. A., Rock, E. M., & Limebeer, C. L. (2011). Regulation of nausea and vomiting by cannabinoids. British Journal of Pharmacology, 163(7), 1411-1422.

(15) Rock, E. M., Bolognini, D., Limebeer, C. L., Cascio, M. G., Anavi-Goffer, S., Fletcher, P. J., … & Parker, L. A. (2011). Cannabidiol, a non-psychotropic component of cannabis, attenuates vomiting and nausea-like behaviour via indirect agonism of 5-HT(1A) somatodendritic autoreceptors in the dorsal raphe nucleus. British Journal of Pharmacology, 165(8), 2620-2634.

(16) Mitchell, A. J., Chan, M., Bhatti, H., Halton, M., Grassi, L., Johansen, C., & Meader, N. (2011). Prevalence of depression, anxiety, and adjustment disorder in oncological, haematological, and palliative-care settings: A meta-analysis of 94 interview-based studies. The Lancet Oncology, 12(2), 160-174.

(17) Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Martín-Santos, R., Bhattacharyya, S., Atakan, Z., McGuire, P., & Fusar-Poli, P. (2009). Cannabis and anxiety: A critical review of the evidence. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 24(7), 515-523.

(18) Crippa, J. A., Guimarães, F. S., Campos, A. C., & Zuardi, A. W. (2018). Translational investigation of the therapeutic potential of cannabidiol (CBD): Toward a new age. Frontiers in Immunology, 9, 2009.

(19) Palesh, O., Aldridge-Gerry, A., Zeitzer, J. M., Koopman, C., Neri, E., Giese-Davis, J., … & Spiegel, D. (2014). Actigraphy-measured sleep disruption as a predictor of survival among women with advanced breast cancer. Sleep, 37(5), 837-842.

(20) Babson, K. A., Sottile, J., & Morabito, D. (2017). Cannabis, cannabinoids, and sleep: A review of the literature. Current Psychiatry Reports, 19(4), 23.

(21) von Haehling, S., & Anker, S. D. (2014). Cachexia as a major underestimated and unmet medical need: Facts and numbers. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 1(1), 1-5.

(22) Del Fabbro, E. (2015). Current and future care of patients with the cancer anorexia-cachexia syndrome. American Society of Clinical Oncology Educational Book, 35, 229-237.

(23) Avraham, Y., Grigoriadis, N., Poutahidis, T., Vorobiav, L., Magen, I., Ilan, Y., … & Berry, E. M. (2011). Cannabidiol improves brain and liver function in a fulminant hepatic failure-induced model of hepatic encephalopathy in mice. British Journal of Pharmacology, 162(7), 1650-1658.

(24) de Vries, M., van Rijckevorsel, D. C., Vissers, K. C., Wilder-Smith, O. H., & van Goor, H. (2016). Tetrahydrocannabinol does not reduce pain in patients with chronic abdominal pain in a phase 2 placebo-controlled study. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(7), 1049-1056.

(25) Bonn-Miller, M. O., Loflin, M. J., Thomas, B. F., Marcu, J. P., Hyke, T., & Vandrey, R. (2017). Labeling accuracy of cannabidiol extracts sold online. JAMA, 318(17), 1708-1709.

(26) Geffrey, A. L., Pollack, S. F., Bruno, P. L., & Thiele, E. A. (2015). Drug-drug interaction between clobazam and cannabidiol in children with refractory epilepsy. Epilepsia, 56(8), 1246-1251.

(27) Herman, T. S., Einhorn, L. H., Jones, S. E., Nagy, C., Chester, A. B., Dean, J. C., … & Moon, T. E. (1979). Superiority of nabilone over prochlorperazine as an antiemetic in patients receiving cancer chemotherapy. New England Journal of Medicine, 300(23), 1295-1297.

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